报考类别: (艺术)
姓 名 |
性 别 |
出 生
年 月 |
年 月 |
照片
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政 治面 貌 |
民 族 |
身 高 |
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体重 |
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报考专项 |
专项成绩 |
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户口所在地 |
省 市(县) |
高考考生号(14位) |
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通信地址 |
邮编 |
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身份证号 |
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联系电话 |
固定电话:
手机:
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毕业中学 |
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运动技术等级:
说明通过时间、地点、运动会名称及批准单位 |
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获奖情况:
何时何地参加何种比赛成绩、名次(注明运动会名称) |
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家庭主要成员姓名、工作单位 |
称谓 姓 名 工 作 单 位 | |||||||||||||||||||||||||
毕业中学对考生鉴定及对报考湖南科技大学意见 |
负责人签字
单位盖章
年 月 日 |
注:此表复印有效。
附:湖南科技大学2012年艺术特长生报名表电子版(点击下载)