南京医科大学2012年艺术特长生报名表
录入时间:2012/3/7 20:10:00 来 源:中音在线 [音乐教程]
南京医科大学2012年艺术特长生报名表
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
年 月 |
照
片 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
政治面貌 |
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民 族 |
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身高(cm) |
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身份证号 |
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籍 贯 |
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中学名称 |
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选测科目 |
物理□ 化学□ 生物□ 政治□ 历史□ 地理□ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
考生号(14位数) |
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考籍号(12位数) |
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家庭成员 |
姓 名 |
关 系 |
工作单位及职务 |
手机号码 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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联系方式 |
通讯地址 |
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邮政编码 |
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家庭电话 |
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考生联系方式 |
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特长项目 |
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等级 |
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其它特长 |
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艺术特长辅导教师 |
姓 名 |
性别 |
工作单位及职务 |
职 称 |
辅导项目 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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特长
学习
简历 |
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参加何种学生艺术团体及获奖情况 |
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所在中学
推荐意见 |
学校(盖章) 负责人(签字):
签字日期: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(此页为学校存档填写) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
姓 名 |
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性别 |
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特 长 |
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参加艺术特长生专业测试情况(考生仅填写测试学校) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
测试学校 |
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测试结论 |
□ 优秀 □ 合格 □ 不合格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
测试学校 |
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测试结论 |
□ 优秀 □ 合格 □ 不合格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
测试学校 |
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测试结论 |
□ 优秀 □ 合格 □ 不合格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
测试学校 |
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测试结论 |
□ 优秀 □ 合格 □ 不合格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
测试学校 |
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测试结论 |
□ 优秀 □ 合格 □ 不合格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
测试学校 |
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测试结论 |
□ 优秀 □ 合格 □ 不合格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高考成绩及志愿填报情况(考生仅填写选测科目) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高考成绩 |
总 分 |
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语文 |
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数学 |
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外语 |
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选测科目 |
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等级 |
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选测科目 |
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等级 |
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拟报考我校批次 |
□ 本一 |
① |
② |
③ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
④ |
⑤ |
⑥ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 本二 |
① |
② |
③ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
④ |
⑤ |
⑥ |
注意事项:
1、填写内容要真实,不得弄虚作假。字迹工整、清楚,不得涂改。特别是“考生号、考籍号、身份证号等”应填写准确无误;如考生号或考籍号无法准确填写,请及时与考生中学相关负责人联系,并及时告知我校;
2、请将参加相关学校的艺术特长生专业测试情况填写清楚,并在相关高校艺术特长测试结果公布后将测试结果及时告知我校。高考成绩及志愿填报情况不需要考生填写;
3、我校根据省教育考试院公示的艺术特长生测试结论并结合考生参加我校艺术特长生的面试情况,确定具备享受我校艺术特长生招生政策的考生名单,并签订《南京医科大学2012年艺术特长生招生协议》;
4、凡与我校签订《南京医科大学2012年艺术特长生招生协议》的考生请在高考成绩公布后及时与我校联系,并将高考成绩及志愿填报情况告知我校;
5、考生取得南京医科大学艺术特长生资格,高考成绩符合我校艺术特长生招生政策,并正常投档我校,无其他特别情况,我校将予录取;
6、此表必须于2月10日前连同本人身份证、等级证书、荣誉证书等材料的复印件以特快专递的方式邮寄至南京市汉中路140号南京医科大学共青团委艺术中心(210029),以当地邮戳为准,逾期无效。